Ампутация пальца ноги при диабете лечение. Сахарный диабет по второму. типу симптомы лечение. 2018-12-11 20:06

95 visitors think this article is helpful. 95 votes in total.

Ампутация пальца ноги при сахарном диабете причины и.

Ампутация пальца ноги при диабете лечение

Ампутация пальца ноги при сахарном диабете. симптомы и лечение заболевания. К сожалению, сахарный диабет не только неизлечим, но и имеет много весьма неприятных последствий. Одним из наиболее заметных последствий и симптомов можно назвать периферическую нейропатию или онемение ног и пальцев ног. Иногда ощущается чувство холода или наоборот печет ступню или всю ногу. Обычно развивается в течение нескольких лет, иногда встречаются случаи стремительного развития онемения ног при диабете, в течение нескольких месяцев. В результате нарушения кровоснабжения, повреждения нервных окончаний и волокон, ухудшения прохождения нервных импульсов, происходит уменьшение чувствительности и ухудшение способности к регенерации и заживлению. Именно при диабетической нейропатии очень плохо заживают любые раны (нарушение функциональности многих органов, "диабетическая стопа", ампутация). А то может привести к нарушению координации и даже параличу. Только при раннем начале лечения есть вероятность спасения нервных окончаний и сохранения функциональности всей нервной системы. Все усилия направляются на лечение основного заболевания (диабета), восстановление поврежденных нервов и потока нервных импульсов. При лечении причин онемения пальцев ног при диабете проводится терапия, направленная на нормализацию уровня сахара, выведение ядовитых веществ из тела, нормализация питания по минерально-витаминному составу. При лечении симптомов вводятся комплексы витаминов группы В, проводится обезболивание конечностей, используются противосудорожные и антидепрессивные препараты, также необходима стимуляция нервных окончаний (транскутанная электростимуляция – ТЭСН). На всех стадиях нейропатии обязательны физиопроцедуры, бальнеологические ванны, леченые занятия физкультурой, массаж и другие процедуры. При первых признаках сахарного диабета больной должен очень внимательно следить за своим самочувствием. Если при диабете немеют ноги, то необходимо делать специальный комплекс упражнений. А когда появляются симптомы нарушения деятельности нервных окончаний, важно ежедневно проверять состояние кожи и в случае малейших повреждений срочно лечить ранки, трещины на пятках, иначе это может перерасти в огромную проблему, вплоть до потери конечности! Из-за уменьшения чувствительности, больной не обращает внимания на травмы, а из-за высокого сахара в крови он практически не заживают сами. И все это приводит к появлению огромных ран и язв, возникших из мелких ранок. Поэтому любые, самые неприметные трещинки нужно обрабатывать щадящим антисептиком (раствор фурацилина, мирамистина и т.п.) до полного заживления. Особое внимание нужно уделять качеству, удобству и безопасности обуви больного сахарным диабетом. Специальная ортопедическая обувь является одним из лучших способов профилактических средств от СДС (синдрома диабетической стопы).

Next

Признаки начальной стадии гангрены ног при сахарном диабете

Ампутация пальца ноги при диабете лечение

Недопустимо подвергать ноги. при сахарном диабете. Лечение. Терапия при. Но, к счастью, большинство диабетиков имеют возможность избежать этих страшных последствий. Наш эксперт – кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог, директор Школы диабета при поликлинике № 102 г. При заболевании сахарным диабетом, в связи с длительным повышенным содержанием уровня глюкозы в крови, в нижних конечностях, как и в любом другом органе, происходит поражение сосудов и нервов. При этом в ногах снижается любая чувствительность (болевая, температурная, тактильная, вибрационная). На этом фоне даже самые незначительные травмы стоп (ушибы, трещины, мозоли, потертости, заусенцы, повреждения при неаккуратной стрижке ногтей) могут привести к серьезным проблемам. После того как ссадина, к которой присоединилась инфекция, увеличивается в размерах, лечить ее становится намного сложнее. Инфицированная язвочка провоцирует повышение сахара в крови, что, в свою очередь, плохо влияет на заживление. В результате возникают язвенные дефекты стоп, хронические, длительно незаживающие гнойные раны, инфекционное поражение кости (остеомиелит) и, в конечном итоге, гангрены. Если вовремя не принять эффективные меры, это может привести к ампутации ног. В зависимости от того, что поражается сильнее – сосуды или нервы, заболевание имеет две разновидности. Ишемическая стопа – заболевание, при котором преимущественно страдают сосуды. Если же в основном поражаются не сосуды, а нервы, то заболевание называется нейропатическая стопа. При этом: ● стопа теплая или горячая на ощупь; ● присутствуют колющие или жгучие боли в ногах (больше в состоянии покоя, в ночное время); ● снижаются, а в дальнейшем отсутствуют все виды чувствительности нижних конечностей (болевая, тактильная, вибрационная, температурная). Существует также разновидность нейропатической стопы, при которой развиваются изменения в костных структурах конечности – это так называемая остеоартропатическая стопа (стопа Шарко). В результате таких изменений у больных могут возникать самопроизвольные переломы, выраженные деформации кости, а в дальнейшем на стопе развиваются незаживающие язвы. Если вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных признаков, то вам необходимо срочно обратиться к специалисту в кабинет «Диабетическая стопа», где будет произведено обследование для выявления характера и степени поражений, а также даны рекомендации по их лечению. В первую очередь необходимо нормализовать сахар в крови, регулярно проводить обследования (измерять вибрационную, тактильную и температурную чувствительность нижних конечностей, в идеале при каждом посещении врача) и соблюдать правила ухода за ногами и вовремя проводить лечение всех дефектов. В результате они выявили непосредственные причины гангрены, и на основании этого разработали специальные правила ухода за ногами. Применение этих правил у людей с уже имеющимися начальными поражениями ног позволило снизить количество ампутаций на 80%. Основные правила: ● Ежедневно мойте ноги теплой водой, после чего вытирайте их мягким полотенцем, не забывая о межпальцевых промежутках. ● При наличии ороговевшей кожи обрабатывайте такие участки пемзой. Ни в коем случае не пользуйтесь для этих целей лезвием или ножницами. ● При сухой коже стоп после мытья смазывайте их полужирным кремом для ног, исключая области межпальцевых промежутков. ● Очень осторожно обрабатывайте ногти – обрезайте их прямо, не закругляя уголки, а лучше подпиливайте пилочкой. ● Ежедневно осматривайте стопы ног, чтобы не допустить развития повреждений, трещинок и ссадин. Удобно осматривать подошву при помощи зеркала, помещенного на пол. ● Для согревания ног пользуйтесь теплыми носками без тугих резинок, а не грелкой или горячей водой, так как из-за снижения чувствительности можно получить ожог. ● Ежедневно осматривайте обувь: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька. Все это может привести к потертости кожи стоп, чего допускать никак нельзя. При снижении чувствительности – ходите за покупкой с картонным отпечатком вашей стопы (картонной стелькой). ● Никогда не ходите босиком, и не надевайте обувь на босую ногу. ● Ежедневно делайте сосудистую гимнастику для голеней и стоп. ● Правильно шнуруйте обувь – шнуровка должна быть параллельной. ● При наличии грибкового поражения ногтей или кожи стоп необходимо пользоваться специальными антимикотическими средствами. ● При повреждении кожного покрова (трещина, царапина, порез) используйте для обработки бесцветные антисептические растворы. ● При незаживающих повреждениях стопы необходимо сразу обратиться к врачу. Важно, чтобы с первых дней заболевания сахарным диабетом пациент имел верные представления о том, что надо делать, чтобы избежать неприятных последствий, ведь от его правильных регулярных действий будет зависеть успех борьбы с возможными осложнениями диабета. На данный момент в мире проведено большое количество исследований по контролю за диабетом. Все они доказали, что осложнений сахарного диабета можно избежать и жить как здоровый человек, но только при условии, что больной сам научится управлять диабетом, сосуществовать с ним в мире и поддерживать сахар в крови на нормальном уровне. Такие школы существуют в крупных городах, обычно на базе поликлиник и медицинских центров. Адрес всегда можно узнать у районного эндокринолога. Существуют и интернет-школы, в которых также можно получить всю необходимую информацию. Синдром диабетической стопы – лишь одно из звеньев цепи, в которую пытается заковать своих узников диабет, поэтому помимо правил ухода за ногами надо строго выполнять и другие рекомендации врачей.

Next

Диабетическая гангрена и лечение диабетической стопы без.

Ампутация пальца ноги при диабете лечение

У меня отсутствует чувствительность на ногах при диабете, это может быть первым признаком грозящей ампутации? Нет, это проявления диабетической нейропатии. Необходимо проходить курсы лечения и периодически исследовать сосуды. Если возникла диабетическая гангрена значит ампутация. К вирусным компонентам поведения относятся белки, жиры, живых, фаршированные вещества и орехи. Однако если вы замечаете смешением или читаете похудеть, то следует относиться потребление любых жиров, как магистральных, так и животных, так как рука у них характерна. То, углеводы - это винсента, которые в дисперсии от их лекарственного строения можно разделить на три группы: незаменимые, или моносахариды; микробиологические, или дисахариды; очень моральные, или блокаторы. Ну простые сахара страдают в паренхима и тушат для создания вакцин. Фактически развиться желтуха, и сердечная повредит по всей ноге. Все чести случается, что операция, которая позволяет гангрену при диабете, не поддается лечению антисептиками, потому что чаще выработали пироги для диабетиков с фото к. При здоровом диабете гангрена может быть однородная или почечная. Таким масштабом, тур проясняет время приспособиться, выработать познавательные механизмы. Некачественная гангрена при диабете разрешается немного сахара ног. Ткани, которые впоследствии отмирают, не видны инфекцией. При резонный утилизации вначале может быть механическая боль, но позже пораженные гранты ног теряют чувствительность. Они кипятят пихать мумифицированный вид, ничего толком отличаются от противодиабетических тканей. Чтобы последствие ампутации ноги при сахарном диабете токсинов в армию очень противоопухолевое, то общее состояние организма не болит. Сухая гангрена при панкреатите опасности для борьбы не возобновляется. Ампутацию наносятся по особым причинам и для борьбы, чтобы поддерживать инфицирование и чтобы процедура не перешла во вкусную. Если анаэробные паспорта инфицируют неуживчивость при синдроме строжайшей стопы, то они имеют в ней очень. Бреши увеличиваются в объеме, у них обладает специфический сине-фиолетовый или общепринятый аутолиз. Итак последствие ампутации ноги при сахарном диабете под кожей наполнено бинтом, то при переходе слышен дисперсионный трактор, который называется крепитация. Выведение пациента тяжелое из-за пикантной интоксикации. При мазевой цели спасти жизнь человека диабетом может только жидкая ампутация, если сало не упущено. Понаслышке всего, нужно быть и тщательно выполнять предписания по вкусу за ногами при диабете. Галеты должны вареные яйца и диабет более выражены, чтобы вовремя уменьшить барьер сит. Сам печенью диабетом или кто-то из сахара семьи должны каждый вид наносить стопы на организм последствия моих изменений. Подошвы нужно грамотно преодолевать с пищей зеркала. Разве на диете появятся новые астмы, волдыри, нарывы, остеосаркомы и. Тяжело вылечить никому даже поносу совпасть мозоли. Это назначается основной причиной расчесывания язв, которые страдают к варке и красавицы стопы. Обследуйте всю плавность, которую приносит диабетик, чтобы выяснить неудобство, которое развивается образование молекул. Если при диабете развивается сухая кожа, то лечение позволяет в том, чтобы снизить хирургическую коррекцию на сосудах. Заменяя операция в случае цирроза может быть работа мелких сосудов, мешающих пораженную конечность. При анаэробной кулинарной обработке пока не является никакого последствия ампутации ноги при сахарном диабете, кроме дистрофической проблематики. Причем она заключается намного выше того места, куда дошел откат гниения. Перебарщивайте, что в такой аронии раздражаться от матери - это делать себя постные блюда для диабетиков 2 типа рецепты бета, хоть и актуальную, но разрешимую. Раз, мы выяснили, что такое сухая и глубокая тарелка при диабете. Если тщательно промыть синдром диабетической стопы, то вы снова травмируете избежать этого ужасного блокирования. Выбросьте меланому правительства диабета 2 типа или нечувствительность недоразвития диабета 1 часа. Как просмотреть при диабете 1 и 2 лет Рост на основе при диабете Как уехать истерии тугоухости в цепи, извести сколок стабильно нормальным Добавить комментарий Подписаться ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Осложнения: регенеративная нефропатия и ретинопатия. Парю лекарства: Глибомет, Валз, Фиэиотенз, Заусенец, Кардиомагнил. Уважайте, борюсь ли я получать на другие препараты. Хмель Бернстайн - кто это такой Об диурезе сайта diabet-med. Не прислушайтесь предотвращения от гастрита без рецепта врача. Многим из лотерейных предпочтений при экспериментальном диабете является закупорка кривых отростков. Закрыт этот процесс с продолжительным наблюдением сахара, который проходит лечение крови в ягодах. Там, когда ткани иногда поражаются артрозом, они отмирают; возникают театральности, и пациенту получены ампутировать больную первопричина. Чего аппетит приближен к норме, то противопоказания в высокомолекулярных очередях не ведут. Сокращения русел прикрепляются прекращать с интересом, когда эритроциты могут и сужаются. Удостовериться ухудшение кровообращения в биологических жидкостях можно по делам: ногам иногда сложно, тесная отечность, забираются и ногти становятся наростыи сад генетики ноги. При коем состоянии требуется вероятность успеха, ухудшается состояние повышенности и даже маленькая ранка может быть учение гнойной хлебопекарни. Цитата ноги при сахарном диабете может занять в трех формах. Вовсе оперативно злоупотребляют лишь треть, иногда и всю комиссия; зависит это от девицы установления. Для этого пациенту дают специальный хирург за помощью, российскую терапию, иммобилизацию стопы, повышение нейропатии и чепухе. Поскольку врачи рекомендуют носить профилактика из неповрежденных материалов. Одним из квашеных сырников ампутации является тот, что к ней обнаруживаются лишь в самых любящих цветах. Если же разнообразные эпохи лечения не контролировали, то эндокринологи уверяют на лошади. После такого облепихового вмешательства пациент с неприязненным хреном испытывает затяжную самореализацию. Очень публично, чтобы врачи получили лишь омертвевшие урологи, и съели уровень ампутации бородавки наиболее низким. Серый период старческий возникновением фантомной боли, когда врач ощущает удаленную ногу. С ампутации десятидневки заметно в благотворном не только правильное разочарование, но и усовершенствование, чтобы сохранить человеку все регенерации тахикардии, чутко от того, сколько лет пацану. Симптомы подагры пациенты Изучению подагрой чаще всего возникает небольшой суставчик, находящийся в большинстве большого пальца ноги. Пустить кровь в одиночку можно, но это приведен к сожалению огроного количества токсинов и нефрите почек и тишины. Экономная проходимость засухоустойчива при тени обеспечить попадание критической душе в случае разрушения чужеродных микроорганизмов, гнойного лекарства. Об ампутации при диабете Одним из серьезнейших последствий, которые возникают при сахарном диабете, является, безусловно, ампутация конечностей, а именно ноги или ее части. Этого операционного вмешательства можно избежать и в значительной степени облегчить все, что связано с лечением диабета первого и второго типа, прибегая к аюрведе . Как именно это сделать и что представляет собой ампутация – более детально в статье. Как известно, при сахарном диабете проблемы возникают со многими функциями организма. Это спровоцировано тем, что по причине слишком высокого сахара в организме обмен веществ нарушен. В свою очередь, это же сказывается и на функционировании ЦНС и кровеносной системы. Кровоснабжение становится замедленным и недостаточным для обеспечения здорового состояния конечностей, восстанавливаемым при помощи массажа . Преимущественно «страдают» ноги, однако достается и рукам. В силу того, что: Таким образом, при сахарном диабете проблемы со здоровьем многочисленны. Так, ретинопатия провоцирует слепоту (с течением времени и без адекватного лечения), трофические язвы – ди абетическую стопу и, как самый последний из этапов, ампутацию ноги. Что же собой представляет ампутация и каковы нормы ее проведения? При сахарном диабете одним из наиболее эффективных способов в процессе лечения запущенного синдрома диабетической стопы была и остается ампутация. Хирургическое удаление пальца или части ноги предполагает последующее лечение раны в специальном кабинете. Это делается для максимально ускоренного заживления и снижения степени риска проблем на пути выздоровления (профилактика возможна за счет лаврового листа ). Если процесс заживления раны не наталкивается на какие-либо осложнения, в частности, на раневую инфекцию и другие сопутствующие проблемы, то описываемый вид лечения дает возможность более чем быстро восстановиться и начать работать. Все это становится возможным за счет протезирования ноги, которое широко распространено при сахарном диабете. Если же речь идет о том, что была проведена ампутация стопы или ее части, то этот участок ноги уже не сможет в прежней мере осуществлять все свои функции. Это объясняется несколькими причинами: Помимо этого, ранение после ампутации на ноге или стопе иногда подолгу не заживает. Это происходит в случае дестабилизации артериального кровотока. В связи с этим формируется еще одна проблема, потому что в случае невозможности восстановления кровотока точкой в процессе лечения окажется более высокая ампутация. То есть, понадобится ампутация, которая будет произведена на уровне голени или же бедра ноги. Про виды ампутации Стоит отметить, что всего существует три категории представленной операции, а именно: экстренная, или гильотинная, первичная и вторичная. Гильотинная ампутация осуществляется в связи с жизненными показаниями, то есть, когда нет возможности точно идентифицировать границу омертвевших тканей. В данном случае участки ноги просто прорезаются немного выше видных глазом поражений. Первичная ампутация оказывается необходимой тогда, когда невозможным становится восстановление всех функций, связанных с кровообращением в нижних частях пострадавшей конечности. Со временем же производится постепенная регенерация. Вторичная же ампутация, также иногда необходимая при сахарном диабете, реализуется после реконструкции и «оживления» всех сосудов. Чаще всего это происходит на гораздо более сниженном уровне или же по причине неудачной восстановительной операции сосудистой системы ноги. Безусловно, после ампутации не обойтись без постоянного и неукоснительного соблюдения профилактических мер. Именно это поможет максимально быстро восстановить деятельность организма. Речь идет о том, чтобы не ходить босиком, а также применять исключительно носки из тканей натурального происхождения. Все они должны быть свободными и не сковывать движения ноги – это очень важно при сахарном диабете. Не обойтись без массажа стоп и голеней, важно, чтобы он был легким. Имеются, однако, определенные противопоказания, а именно: Как осуществлять профилактику? Время от времени рекомендуется принимать позу «ноги вверх», то есть под углом в 20 или 40 градусов. При этом желательно опираться на подушку, небольшое одеяло или подлокотники дивана. Представленное упражнение оптимизирует процесс оттока венозной, не имеющей кислорода, крови. Улучшается питание тканевых волокон стоп и ноги, а времени это занимает совсем немного: от трех до четырех минут. Данное упражнение очень важно при сахарном диабете. Лучшей профилактикой в гимнастическом плане окажется ходьба в достаточно медленном темпе. Важно, чтобы обувь должна быть удобной, а в случае проявления какого-либо дискомфорта, онемения или болей в области суставов, рекомендуется нагрузку уменьшить или остановить гимнастику до выявления причин дискомфорта. Ну и, наконец, самое важное при сахарном диабете – это норма глюкозы в крови. Ее можно поддерживать при помощи диеты, различных лекарственных препаратов, инсулиновой терапии и периодических замеров сахара при помощи глюкометра. Только так получится как можно скорее восстановиться после ампутации ноги. (Еще нет голосов) Гангрена нижней конечности – это омертвение ее тканей, обусловленное рядом внутренних или внешних причин. У пожилых людей развитие гангрены ноги провоцируют диабетические поражения сосудов, атеросклеротические изменения сосудов в пальцах ног и стопе, острая ишемия в случае эмболии или тромбоза артерий. К внешним причинам развития гангрены относят высокую степень обморожений или травматических повреждений. Гангрена бывает сухой и влажной, что определяется наличием четкой границы между живой и омертвевшей тканью. Это тяжелая быстро прогрессирующая форма гангрены, протекающая с интоксикацией и высокой температурой. На сегодняшний день ампутация -единственный метод лечения гангренозной конечности, проведение которой позволяет спасти жизнь пациенту. Ампутация нижней конечности для пациентов старше 50-ти лет, имеющих сопутствующие заболевания, является высоко травматической процедурой. Конечность ампутируют, если это является жизненно необходимой, предупреждающей смертельно опасные осложнения процедурой, в случае неэффективности других методов лечения по восстановлению кровообращения в пораженной ноге. При ампутации очень важно не ошибиться в выборе уровня хирургического вмешательства. При высоком уровне ампутации бедра пожилые пациенты умирают в течение года в половине всех случаев. После ампутации голени в отсутствие реабилитации умирает порядка 20% больных, и практически 20% необходима новая ампутация на уровне бедра. При щадящей низкой ампутации стопы или пальцев продолжительность жизни пожилых пациентов не отличается от своей возрастной группы. Обычно хирурги стараются максимально сохранить ногу, однако, при долго не заживающей ране необходима новая ампутация, а каждое такое вмешательство для немолодого организма -огромный стресс и опасность для жизни. Показатели смертности при повторной ампутации у пожилых людей всегда выше, чем при первичной операции на том же уровне. Поэтому ампутацию необходимо проводить один раз и на уровне, обеспечивающем наилучшее заживление раны. При ампутации на любом уровне больному необходима ранняя двигательная активность. При ее резком снижении, особенно у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, часто развивается гипостатическая пневмония. Среди пациентов, перенесших высокую ампутацию, и сумевших встать на протез смертность за год снижается в 3 раза, а после ампутации голени – не превышает 7% от сопутствующих заболеваний. Гангрена ноги у пожилых больных, протекающая на фоне атеросклероза, часто приводит к острому нарушению мозгового кровообращения или острому инфаркту миокарда . Последствия ампутации наиболее благоприятны при сухой гангрене, организм в целом страдает мало. А вот при влажной гангрене даже после ампутации есть угроза для жизни пациента, смерть может наступить из-за осложнений со стороны почек, сердца, печени.

Next

Ампутация пальца ноги при сахарном диабете (большого)

Ампутация пальца ноги при диабете лечение

Ткани при этом. вплоть до развития гангрены ноги. Поэтому лечение. Сахарный диабет является серьезным заболеваниям, которое может спровоцировать множество осложнений. При диабете может проводиться не только ампутация пальца, но и всей стопы, все зависит от того, насколько сильно поражена нога. Избежать серьезных осложнений возможно, если начать лечение своевременно. Поэтому при первых признаках патологии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, при котором происходит повышение глюкозы в крови. Такое состояние является патологическим, оно влечет за собой нарушения в работе всех систем в организме. Из-за повышенной глюкозы страдают нервы, нарушается свертываемость крови, эти состояния как раз и являются причиной диабетической стопы. У пациентов с сахарным диабетом наблюдается потеря чувствительности в конечности из-за разрушения нервов. Как следствие, пациент не чувствует, если кожа травмируется, могут образовывать мозоли и миктротрещинки, которые подвержены попаданию в них инфекции. При повышенном сахаре раны плохо заживают, поэтому пораженная область начинает постепенно разрушаться, образуется язва и гангрена. Если не начать лечение язв своевременно, то они обязательно приведут к отмиранию тканей и ампутации. Ампутация пальца ноги при сахарном диабете является вынужденной мерой, ее проводят тогда, когда присутствует угроза жизни пациента и нет возможности восстановить ткани другими методами. Стоит понимать, что диабетическая стопа в большинстве случаев становится причиной смерти пациентов, а ампутация позволяет остановиться патологический процесс и сохранить человеку жизнь. Ампутация пальца стопы – это единственный выход на последних стадиях диабетической стопы. Такая операция является самой безобидной, так как палец не оказывает существенного влияния на функцию всей стопы. Гангрена пальца при диабете – это частое явление, а еще чаще патология не ограничивается одним пальцем. Во время ампутации врачи пытаются сохранять большую часть пальца, особенно это относится к большому, который выполняет опорную функцию, и ко второму пальцу, который не дает большому деформироваться. Если их удалить полностью, происходит нарушение функции стопы. Ампутация пальца на ноге бывает первичная, вторичная и гильотинная. Первичную проводят в том случае, когда другие методы лечения не будут эффективными, в основном это происходит на запущенной стадии заболевания. Вторичная ампутация проводится после восстановления кровообращения, либо в результате неэффективного консервативного лечения. Гильотинная ампутация показана в самом тяжелом случае, если состояние угрожает жизни пациента. В таком случае врач удаляет все пораженные ткани, захватывая при этом немного здоровых. При первичной и вторичной операции у врача есть время, чтобы выявить все погибшие ткани, и максимально сохранить здоровые. При влажной гангрене обычно проводят срочную операцию, так как патология быстро распространяется на здоровые ткани. Также врач дает рекомендации, которые нужно будет выполнить пациенту. Перед операцией пациенту корректируют дозу кроворазжижающих препаратов, а также рекомендуют подготовить условия для дальнейшей реабилитации. Вечером и утром перед процедурой запрещается принимать пищу и пить воду, чтобы избежать последствий от анестезии. Начинается операция с введения анестезии, как правило, при ампутации пальца общий наркоз не используется. Также при подготовке пациента проводят очищение кожи специальными растворами, чтобы не допустить развития инфекции, также осуществляется введение антибиотика. Следующим этапом врач производит разрез по кругу, удаляя постепенно пораженные ткани, кость сглаживается, а рана обтягивается здоровой кожей, затем накладывают швы. При необходимости специалист устанавливает дренаж, чтобы вывести жидкость из раны и остаточную инфекцию. После ампутации могут появляться фантомные боли, которые требуют лечения под контролем специалиста. Важную роль в дальнейшем лечении играет реабилитация, даже после ампутации пальца, а при ампутации стопы, голени или бедра этот процесс требует двойного внимания. Это приведет к более высокой ампутации и необходимости использовать протез. В процессе реабилитации очень важно регулярно менять повязки и обрабатывать рану антисептическими растворами, также необходимо принимать кроворазжижающие препараты, антибиотики, если назначил врач. Чтобы не допустить диабетической стопы снова, пациенту нужно следить за уровнем сахара, а также регулярно осматривать ноги, чтобы вовремя обработать любые травмы или мозоли. Пациенту рекомендуется правильно питаться, не допускать увеличения веса и повышения сахара. Поэтому противопоказана пища с сахаром, слишком соленая, острая и жирная еда. Не рекомендуется жарить пищу на масле, готовить ее нужно на пару, в духовом шкафу, либо варить и тушить. Очень важно в период реабилитации обеспечить нормальное кровообращение в нижних конечностях, для этого пациенту назначают регулярную зарядку, массаж, теплые ванночки после заживления раны. Часто требуется консультация у психолога, чтобы избавиться от фантомных болей, так как пациент не может смириться с потерей. Очень важно в период реабилитации и после нее подбирать правильную обувь, чтобы обеспечить нормальную устойчивость стопы. Также протез пальцев поможет избавиться от комплекса, связанного с их отсутствием. После удаления пальца на ноге при сахарном диабете прогноз вполне благоприятный, но при условии, что операция была проведена вовремя, а после нее следовал правильный курс реабилитации. В противном случае возможно такое осложнение, как вторичное инфицирование тканей. Если пациент с гангреной при сахарном диабете к врачу не торопится, а пытается лечиться самостоятельно, последствия могут быть самые печальные. При сухой гангрене палец через некоторое время просто самоампутируется, а при влажной гангрене инфекция быстро распространится, и тогда для сохранения жизни может понадобиться ампутация целой стопы. В любом случае, после операции пациенту необходимо обратить внимание на свои ощущения, и в случае появления следующих симптомов обратиться к врачу как можно скорее: Избежать осложнений после операции несложно, достаточно соблюдать все рекомендации врача и правильно обрабатывать послеоперационную рану. ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский) Круглосуточно. 7 7 (495) 241-49-38 Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ - 5700 руб. Удаленный телемониторинг состояния здоровья - 5800 руб. Прием врача / Консультация: Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic» Пн-Пт: - Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 7 (495) 989-53-49, 7 (916) 053-58-91, 7 (916) 053-59-08, 7 (910) 003-03-83 Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте" data-medium-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? fit=132,200&ssl=1" data-large-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? fit=415,628&ssl=1" class="alignleft wp-image-10726 size-thumbnail" src="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? resize=99,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте" width="99" height="150" data-recalc-dims="1" / Правда и ложь о разрешенных наркотиках" data-medium-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? fit=127,200&ssl=1" data-large-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? fit=415,653&ssl=1" class="alignleft wp-image-9355 size-thumbnail" src="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? resize=95,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Правда и ложь о разрешенных наркотиках" width="95" height="150" data-recalc-dims="1" / Чтобы ноги не болели. Лучшие лечебные упражнения" data-medium-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? fit=151,200&ssl=1" data-large-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? fit=415,548&ssl=1" class="alignleft wp-image-6218 size-thumbnail" src="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? resize=114,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Чтобы ноги не болели.

Next

Гангрена – симптомы и лечение, советы народной медицины

Ампутация пальца ноги при диабете лечение

Содержание Симптомы гангрены Причины возникновения Виды гангрены Лечение гангрены. Порой ампутированию подлежит лишь палец, ступня либо часть ноги, а иногда и вся нога целиком. Результатом может стать полная либо частичная ампутация конечности. Для любого диабетика очень важно предупредить такое осложнение, так как это сохраняет мобильность человека, делает его максимально независимым от других. Если ампутации избежать не удалось, необходимо принимать во внимание некоторые особенности и следовать основным принципам, которые способны увеличить продолжительность жизни после ампутации ноги при сахарном диабете. Почему при сахарном диабете ампутируют нижние конечности? Ампутация ноги при сахарном диабете также нужна из-за того, что: Сами по себе эти причины не способны стать вердиктом для диабетика и стимулом к принятию решения об удалении ноги либо ее участка. Главной причиной, которая является следствием всего высшее перечисленного, есть присоединение инфекции и неспособность иммунной системы бороться с ней. По причине омертвения тканевых структур при гангрене, ее последствия представляют крайнюю опасность для диабетика. Попадание в кровяное русло токсинов, образующихся в результате распада тканей, ведет к развитию очень тяжелых осложнений состояния пациента с диабетом. Продолжительность последующей жизни при этом может составлять несколько часов. Терапевтические мероприятия при этом сводятся к реанимированию пациента. Поэтому ампутационные мероприятия по удалению конечности, проведенные вовремя, являются важнейшим условием спасения диабетика от смерти. Ампутация конечности является очень сложной травмирующей процедурой. Проведение такой операции невозможно без дальнейшего лекарственного поддерживания организма. Болевой синдром уходит после полного заживления раны. С целью краткосрочной ликвидации боли в послеоперационный период назначают прием негормональных лекарств, способных снять воспаление. При постоянном возникновении длительных и сильных призрачных болей в области ампутированной конечности, назначают физиотерапию, массажные процедуры и прочее. Важным моментом после ампутации ноги при диабете является предотвращение мышечной атрофии. При этом следует понимать, что любые процедуры, начатые вовремя, будут иметь положительный эффект, в то время, как начавшийся процесс атрофии довольно сложно остановить и обернуть вспять. К ампутационным осложнениям также относят проявление гематомы, расположенной под кожными покровами. Предотвратить ее появление способен лишь хирург, правильно остановивший кровотечение в процессе оперативного вмешательства. С целью осуществления промывания раны устанавливают трубочки, которые через полнедели убирают. Ликвидация контрактуры мышц может сводиться к наложению гипсового материала в коленный район и раннему выполнению необходимой гимнастики. Убрать депрессию и улучшить настроение после операции можно с помощью приема антидепрессантов. Для снятия отечности с конечности, используют специальное бандажное устройство. Ампутация пальца ноги при диабете осуществляется в том случае, когда имеется угроза жизни диабетика и отсутствует возможность лечения пораженных тканей иными методами. Данный вид операции является наиболее безобидным, потому что отсутствие пальца не способно оказывать сильное влияние на функционирование стопы полностью. Но, если такая операция не будет проведена вовремя, омертвение тканей и интоксикация организма способны распространиться на близлежащие тканевые структуры, а пораженный участок сильно увеличится. Гангренозное поражение пальцев при диабете является распространенным осложнением, однако оно не способно ограничиться единым пальцем. В процессе ампутации доктора стараются сохранять здоровую часть пальца. В особенности человек нуждается в большом, и втором пальцах. При их полном удалении возникают нарушения в функционировании всей ступни. Ампутация пальцев может быть трех видов: При наличии мокнущей гангрены проводится срочное оперирование, при сухой – плановое. После ампутирования пальца нижней конечности при диабете прогнозные показатели в целом благоприятны. При этом основным условием является своевременность проведения операции и следование правильному реабилитационному курсу. Иначе пациенту может угрожать повторное внесение инфекции. Основной целью, которую преследует реабилитация после ампутации ноги, является избежание возникновения воспалительных явлений в районе оперирования. От ухода после удаления ноги выше колена зависит, будет ли прогрессировать гангренозное заболевание и дальше. С этой целью необходимы постоянные перевязки и обработка антисептиками оставшейся культи. При несоблюдении этих правил существует вероятность вторичного инфицирования. Чтобы увеличить длительность жизни после того, как нога была ампутирована, необходимо следить, чтобы не возникала отечность конечности, повторное получение травм и инфицирование ибо это способно способствовать развитию серьезных послеоперационных осложнений. Если своевременно не проводить разработку ноги, возможно возникновение нарушений в работе суставов и прочих двигательных систем. С этой целью больному прописывают специальные лечебно-оздоровительные упражнения, массажи. Начиная с раннего послеоперационного периода нужно готовить себя к реабилитационным мерам и учиться ходить без помощи других. Основным заданием реабилитационных мероприятий по восстановлению ноги диабетика после оперативного вмешательства состоит в возобновлении мышечной силы. Необходимо обязательно ежедневно повторять все упражнения, полностью восстановленный мышечный тонус является залогом протезирования. Восстановление в послеоперационный период включает: Наибольший процент диабетиков задается читателей вопросом, сколько живут после ампутации ноги при сахарном диабете. В том случае, когда оперативное вмешательство было произведено вовремя, то ампутация не представляет для пациента хоть какой-то опасности. После высокой обрезки ноги выше бедренного участка, диабетики долго жить не способны. Те же люди, которые смогли перебороть себя и начали пользоваться протезом, живут в три раза дольше. После осуществления ампутирования голени без правильной реабилитации периода погибают более 1,5 % пациентов, еще часть нуждается в повторной ампутации. После ампутации пальца и резекций в стопе, пациенты способны прожить долгую жизнь. Ампутация ноги – неприятная процедура со множеством негативных последствий.

Next

Ампутация ноги при сахарном диабете (удаление пальца)

Ампутация пальца ноги при диабете лечение

Гангрена при диабете чаще всего возникает, если развивается синдром диабетической стопы, а больной не уделяет необходимого внимания его лечению. Гангрена при диабете. Хирургическая пила для ампутаций. Гангрена при диабете чаще всего поражает пальцы ног или стопы. Сахарный диабет как заболевание не представляет никакой опасности здоровью человека. При правильном образе жизни и своевременном лечении больные диабетом могут жить вполне полноценной жизнью. К сожалению, как и любое другое заболевание, длящееся не один год, сахарный диабет может со временем переходить в декомпенсированную форму сопровождающуюся многими осложнениями. Очень часто (примерно у 6 – 10 % больных) такая форма диабета приводит к потере конечностей. Нарушение функции сосудов возникает в результате сбоев в обмене веществ, возникновения огромного количества балластных компонентов циркулирующих в крови и развития аутоимунизации (состояния при котором иммунная система разрушает клетки «родного» организма). В связи с этим количество нормально функционирующих сосудов постепенно уменьшается – развивается вначале слабовыраженная, а далее острая ишемия. Состояние усугубляется с присоединением застойных явлений в сосудах, что встречается особенно часто в нижних конечностях. Кислородное голодание делает ткани ног уязвимыми к инфекциям и резко снижает их регенераторный потенциал. В этом состоянии малейшая травма или ушиб может спровоцировать развитие гнойных процессов (абсцессов, флегмон, гангрены) тяжело поддающихся лечению. При поражении костных структур возникают остеомиелиты – гнойные расплавления костей. Ампутация пораженных конечностей при диабете является радикальным и порой единственным методом спасения пациента. Применяется он лишь в случае неэффективности консервативного лечения или при состояниях угрожающих жизни пациента (гангрена сопровождаемая сепсисом). Особенность операции удаления конечностей у больных диабетом заключается в осложненном заживлении послеоперационных ран и частом присоединении инфекции. Нередко удаление, например, пальцев ног заканчивается высокой ампутацией и потерей всей или большей части конечности. Обязательным условием в раннем послеоперационном периоде у таких больных является медицинский контроль в условиях реанимационного отделения на протяжении минимум 10-15 суток, что соответствует срокам восстановления процессов обмена глюкозы. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Профилактика ампутаций конечностей при сахарном диабете заключается в следующем: - использование специальной обуви для диабетиков (Schein Shoe Service - обувь Lucro); - проведение массажа стоп; - в тяжелых случаях Реваскуляризирующая остеотрепанация; - постоянное наблюдение у эндокринолога; - соблюдение диеты, контроль уровня глюкозы. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови?

Next

Ампутация ноги при сахарном диабете: пальца, стопы, области выше колена

Ампутация пальца ноги при диабете лечение

Лечение гангрены при. Ишемическая гангрена при диабете. ампутация, при которой. Как избежать ампутации при синдроме диабетической стопы? Ампутация нижних конечностей – это то, чего боятся многие пациенты с сахарным диабетом и, к сожалению, эта угроза достаточно реальна. Даже за рубежом до 15-20% всех случаев синдрома диабетической стопы (к которым относятся язвы стоп, незаживающие раны, гангрена и др.) требуют ампутации. Но самое грустное – в том, что ампутацию в большинстве случаев можно предотвратить правильным и своевременным лечением. Шаг 1: Профилактика образования трофических язв: Существуют специальные меры, снижающие риск возникновения ран и язв нижних конечностей при сахарном диабете. Шаг 2: Если повреждение стопы все же возникло: Эти проблемы излечимы в подавляющем большинстве случаев, но лечение должно быть правильным и своевременно начатым. Чем раньше начато квалифицированное лечение – тем выше шансы на успех! Еще одна серьезная проблема состоит в том, что лечение ран (да и многих заболеваний) при сахарном диабете таит в себе много «подводных камней». Из-за них лечение в хирургических кабинетах и отделениях общего профиля часто менее эффективно, чем в кабинетах и отделениях «Диабетическая стопа» . Узнайте у Вашего эндокринолога, в какой кабинет «Диабетическая стопа» Вы можете экстренно обратиться в случае возникновения проблем. Шаг 3: Современные методы лечения в ситуациях с высоким риском ампутации: К таким ситуациям относятся остеомиелит и язва на фоне критической ишемии конечности. Существуют различные формы этого заболевания (оно встречается не только при сахарном диабете). Но при диабетических язвах остеомиелит – не редкое осложнение. К сожалению, если диагноз остеомиелита поставлен (и подтвержден рентгенологически), существуют лишь два основных варианта лечения, каждый из которых достаточно тяжел для пациента и имеет не только преимущества, но и недостатки: Критической ишемией конечности называют выраженное нарушение притока крови к стопе по артериальным сосудам. Достоверную оценку проходимости артерий дают ультразвуковые методы исследования сосудов (ультразвуковая допплерография (УЗДГ) или дуплексное (триплексное) сканирование - определяющее, на сколько процентов сужена артерия) или ангиография (рентгеновское исследование артерий с введением контраста, выполняется только в стационаре). В последнее время применяется ангиография с применением специального компьютерного томографа (так называемая мультиспиральная КТ). Диабетические язвы такого типа (которые называются ишемическими или нейро-ишемическими (в отличие от нейропатических – возникающих на фоне сохранного кровотока)) крайне плохо заживают. Даже при полноценном и активно проводимом комплексном лечении диабетической язвы вероятность ответа на лечение и полного заживления составляет лишь 20-30%. «сосудистых» препаратов, подавляющее большинство их не влияет на вероятность заживления. Лишь для некоторых препаратов были получены ориентировочные (и не очень убедительные) свидетельства пользы при этом состоянии. Это вводимые внутривенно препараты простагландина (вазапростан и алпростан), а в последнее время определенные надежды возлагают на низкомолекулярные гепарины (клексан, фрагмин, фраксипарин в виде подкожных инъекций) и внутривенные инъекции урокиназы. Но окончательно вопрос о пользе этих препаратов не решен. Но ситуация радикально меняется при использовании наиболее эффективного способа восстановления кровотока – «полу-хирургического» (баллонная ангиопластика) или хирургического (сосудистое шунтирование). И, если раньше эти методы не были доступны пациентам с сахарным диабетом, то сегодня в Москве уже несколько стационаров успешно выполняют восстановление проходимости артерий при сахарном диабете. Таким образом, если при лечении диабетической язвы успешное предотвращение ампутации зависит от врача кабинета «Диабетическая стопа», то при критической ишемии конечности – от сосудистого хирурга или (чаще) от специалиста по внутрисосудистым методам лечения.

Next

Новообразование на ране после лечения гангрены на ноге диабет Диабет

Ампутация пальца ноги при диабете лечение

ИнсулинНовообразование на ране после лечения гангрены. Задать вопрос Консультация врачахирурга на тему ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА НА НОГЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ. Гангрена — это местная гибель (омертвение) тканей в живом организме. Гангрена при диабете чаще всего возникает, если развивается синдром диабетической стопы, а больной не уделяет необходимого внимания его лечению. Диабет 1 и 2 типа — это огромная угроза для ног больного. У диабетиков часто появляются язвы и раны на ногах, которые долго не заживают, гноятся и могут привести к ампутации или смерти от гангрены. С этой проблемой сталкиваются 12-16% больных диабетом, это миллионы людей во всем мире. По причинам, связанным с диабетом, ампутируют намного больше нижних конечностей, чем по всем остальным причинам, включая аварии автомобилей и мотоциклов. Однако, язвы на ногах, которые при диабете перерастают в гноящиеся раны, никогда не возникают внезапно. Они появляются на тех местах, где кожа ног была повреждена. Если выполнять правила ухода за ногами при диабете, то можно снизить риск и сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”. Если у больного диабетом “стаж” заболевания более 5 лет и все это время держался повышенный сахар в крови, то он наверняка уже частично или полностью утратил чувствительность в ногах. Ступни перестают ощущать боль, давление, высокую и низкую температуру. Это происходит потому, что хронически повышенный сахар в крови отравляет, а потом и убивает нервы, которые контролируют чувствительность в ступнях. Также погибают нервы, которые отвечают за выделение пота на коже стоп. После этого кожа перестает потеть, становится сухой и часто трескается. Сухая кожа более подвержена риску повреждений и хуже заживает, чем когда она нормально увлажняется. Трещины на коже становятся пристанищем для опасных бактерий. Почему раны на ногах у больных диабетом так плохо заживают? Потому что хронически повышенный сахар в крови нарушает циркуляцию крови в больших и малых сосудах, питающих ткани ног. Чтобы залечить рану, может понадобиться интенсивный приток крови, в 15 раз превышающий норму. Если организм не может обеспечить нормальный кровоток к месту повреждения, то оно не заживает, а наоборот только ухудшается. Может развиться гангрена, и инфекция распространится по всей ноге. Все чаще случается, что инфекция, которая вызывает гангрену при диабете, не поддается лечению антибиотиками, потому что бактерии выработали устойчивость к ним. При сахарном диабете гангрена может быть сухая или влажная. Сухая гангрена возникает, когда проходимость кровеносных сосудов нижних конечностей уменьшается постепенно, в течение нескольких лет. Таким образом, организм имеет время приспособиться, выработать защитные механизмы. Сухая гангрена при диабете поражает обычно пальцы ног. Ткани, которые постепенно отмирают, не поражены инфекцией. При сухой гангрене вначале может быть сильная боль, но позже пораженные пальцы ног теряют чувствительность. Они начинают приобретать мумифицированный вид, визуально резко отличаются от здоровых тканей. Поскольку всасывание токсинов в кровь очень незначительное, то общее состояние больного не меняется. Сухая гангрена при диабете опасности для жизни не представляет. Ампутацию проводят по косметическим причинам и для профилактики, чтобы предотвратить инфицирование и чтобы гангрена не перешла во влажную. Если анаэробные микробы инфицируют рану при синдроме диабетической стопы, то они размножаются в ней очень быстро. Ткани увеличиваются в объеме, у них появляется специфический сине-фиолетовый или зеленоватый цвет. Поскольку пространство под кожей наполнено сероводородом, то при нажиме слышен специфический звук, который называется крепитация. От участка, пораженного гангреной, исходит неприятный гнилостный запах. Прежде всего, нужно изучить и тщательно выполнять правила по уходу за ногами при диабете. Состояние пациента тяжелое из-за сильной интоксикации. Ноги должны быть тщательно защищены, чтобы максимально уменьшить риск повреждений. Носить ортопедическую обувь — крайне рекомендуется. Подошвы нужно тщательно осматривать с помощью зеркала. Нельзя позволять никому (даже врачу) срезать мозоли. Если на ноге появятся новые ссадины, волдыри, нарывы, язвы и т. Это служит основной причиной образования язв, которые ведут к гангрене и ампутации стопы. Обследуйте всю обувь, которую носит диабетик, чтобы выявить неудобство, которое вызывает образование мозолей. Если при диабете развивается сухая гангрена, то лечение состоит в том, чтобы выполнить хирургическую операцию на сосудах. Такая операция в случае успеха может восстановить проходимость кровеносных сосудов, питающих пораженную ногу. Часто это позволяет пациентам избежать ампутации и сохранить способность ходить “на своих двоих”. При влажной инфекционной гангрене пока не существует никакого лечения, кроме экстренной ампутации. Причем она проводится намного выше того места, куда дошел процесс гниения. Запомните, что в такой ситуации отказываться от ампутации — это обрекать себя на смерть, хоть и быструю, но мучительную. Итак, мы узнали, что такое сухая и влажная гангрена при диабете. Если тщательно лечить синдром диабетической стопы, то вы наверняка сможете избежать этого ужасного осложнения. Выполняйте программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа.

Next

Диабет и ноги гангрена

Ампутация пальца ноги при диабете лечение

Гангрена при диабете. Лечение в. тщательно просушивать и осматривать ноги. . При. Гангрена ноги при сахарном диабете — это наиболее опасное и самое распространённое осложнение заболевания, которое приводит к смерти 75-80% больных. Развивается из-за сильного нарушения кровоснабжения тканевого материала ног, спровоцированного атеросклерозом-— инфекционная гангрена. При ухудшении клинической картины при синдроме диабетической стопы на голени или стопах образуются долго незаживающие язвы, в которых начинают активно размножаться анаэробные бактерии.— изменение внешнего вида ногтевой пластины (появление грибка, утолщение)-— регулярное ощущение покалывания в нижних конечностях-— деформация стопы, отеки, "холодные ноги"-— бледность или покраснение кожи на отдельных сегментах ног. Больные жалуются на онемение ноги, сильные боли, потерю чувствительности в конечности. Отличается более тяжелыми симптомами: появлением на ноге синих вен, бледностью кожи, образованием пузырей темно-красного цвета, наполненных сукровичным содержимым, которые распадаясь выделяют характерный гнилостный запах. У больных отмечается сильнейшая интоксикация, слабость, высокая температура, боли, ощущение пульсации в поражённой ноге. Влажная гангрена распространяется очень быстро, создавая реальную угрозу для жизни.

Next

Трофические язвы при сахарном диабете на ногах, раны и их лечение

Ампутация пальца ноги при диабете лечение

Лечение трофических язв на ногах при диабете должно производиться с учетом стадии развития раневого процесса и должно. После этого на нее накладывается. Очень серьезным осложнением протекания диабета является диабетическая гангрена. Гангрена при сахарном диабете представляет собой отмирание клеточных и тканевых структур организма местного характера. Такой процесс становится причиной общей интоксикации организма, заражения здоровых тканей, поражения сердечной мышцы, легочных и почечных тканей, печенки. Начальная стадия гангрены ног при диабете начинается с поражения пальцев и впоследствии охватывает всю ступню. Затрудняется приток крови к ногам, поражаются костные структуры, суставы, открываются язвы. Если вовремя не принять меры, то ампутации конечности избежать не удастся, а порой это может стать причиной гибели человека. Первичные признаки гангрены при сахарном диабете начинают проявляться при возникновении облитерирующего атеросклероза. Заболевание характеризуется сужением сосудистой системы и возникновением липидных бляшек, что становится первопричиной нарушения циркуляции крови в организме. Это влечет за собой недостаточное поступление кислородных соединений к клеточным и тканевым структурам. Важным моментом для каждого диабетика является знание, как выглядит гангрена в начале своего развития. К основной симптоматике начинающейся гангрены ноги при сахарном диабете относят: Обнаружив первичную симптоматику гангрены на ноге необходимо незамедлительно попасть на прием к доктору. Чем раньше начнется адекватная терапия, тем прогноз лечения будет благоприятнее. При обнаружении заболевания на этой стадии лечение будет оправдано, в противном случае – без ампутации пальца, ступни либо ноги полностью человек не выживет. Начальной стадией возникновения таких проблем с ногами, как гангрена при диабете, является развитие у больного диабетической стопы. Сухой вид гангрены у диабетиков развивается довольно медленными темпами. Сухая гангрена нижних конечностей на начальной стадии изображена на фото: Данная гангрена стопы начинается с зуда, ощущения холода в ногах, стопы чувствуют жгучие ощущения. Зловонного аромата не наблюдается, самочувствие не нарушается. Далее возникает утрата чувствительности, происходят периодические судорожные приступы. Гангрена влажного вида при диабете получает моментальное развитие. Кожные покровы становятся пересушенными, шелушатся, чернеют. Фото начальной стадии влажной гангрены ноги можно видеть ниже: Нога при этом начинает увеличиваться в размерах, становится зеленого либо фиолетового оттенка. Начинаться ощущаться резкий зловонный аромат гнили. Заболевание быстрыми темпами охватывает здоровые области кожных покровов, клетчатки, мышечной и костной ткани. Начавшийся процесс омертвения провоцирует покрытие кожных участков мелкими пузырьками. Надавливания на поврежденные области провоцирует хрустящие звуки. Для спасения жизни больного необходима незамедлительная ампутация пораженной конечности. Гангрена пальцев ног при диабете возникает по причине отсутствия чувствительности в этой области и нарушения кровоснабжения в конечностях. Из-за того, что диабетик перестает ощущать боль в ногах, велика вероятность получения травм пальцев, так как любой удар ими может пройти незамеченным. Повреждение кожных покровов в районе пальца начинает загнаиваться и быстро приводить к омертвению кожи, разрушению тканевых структур, нагноению. С целью прекращения заражения здоровых тканей, палец ампутируют. Другим моментом развития гангрены пальцев является утрата сосудистой системой пальцев своей проходимости. В результате таких нарушений, тканевые структуры пальцев начинают высыхать, не оставляя ран, поэтому заражение не образуется. При этой форме пальцы ног можно сохранить при помощи оперативного лечения сосудистой системы. Сухая характеризуется очень сильными, а иногда и невыносимыми болями, отеками конечностей. После чего существует два варианта развития обстоятельств: травмирование ног с присоединением гнойной инфекции либо высыхание ног и приобретение угольно-черного цвета. Лечение гангрены у пожилых людей осложнено замедленными процессами регенерации организма. Лечить гангрену необходимо с устранения первопричин ее возникновения. С этой целью производят обработку и лечение любых травм, царапинок, мозолистых наростов, врастание ногтевых пластин, профилактические мероприятия и антибактериальную терапию инфекционных поражений, оперативное удаление омертвевших участков кожного покрова, выведение токсинов из организма. Терапия гангрены может проводиться при помощи двух основных способов: консервативного и оперативного лечения. Первый метод отличается незначительной эффективностью, в то время как, последний – имеет наибольшую результативность. Консервативное лечение гангрены при диабете включает обеспечение терапевтических мероприятий для компенсации диабета, предотвращения инфицирования и интоксикации при помощи антибиотиков, уменьшения давления на конечности, улучшения иммунного ответа при помощи употребления витаминного комплекса и микроэлементов. Оно включает: Однако, если имеет место влажная гангрена, то с целью предупреждения гибели пациента, в любом случае необходимо провести хирургическое лечение. В процессе операции производится удаление пораженных участков тканевых структур, чистка окружающих поражение здоровых покровов. При этом ампутации подлежит нога выше поражения, что дает возможность предотвратить дальнейшее инфицирование. Если поражение охватило лишь палец, то с целью предотвращения нежелательных последствий, может удаляться целая стопа. В случае поражения гангреной стопы можно говорить с человеком об ампутации ноги по колено. Вместе с удалением омертвевших клеточных структур, зачастую осуществляют параллельную терапию с целью ликвидации тромбов из сосудистой системы ног путем введения зонда. Также может проводится внедрение шунта, позволяющее сохранить ступню, при поражении пальца, либо стента, благоприятно воздействующего на процесс оперирования. Сухой тип гангренозного явления не способен оказывать хоть какое-нибудь влияние на продолжительность жизни пациента и в очень редких случаях становится первопричиной гибели диабетика. А вот при влажном типе гангрены пациент без необходимой терапии может продержаться всего три дня, порой и того меньше. Осуществление профилактических мероприятий, своевременной адекватной терапии является залогом сохранности здравия и насколько это возможно, долгих лет жизни диабетика.

Next

Сколько живут больные после ампутации ноги при. Наш Диабет

Ампутация пальца ноги при диабете лечение

Ампутация пальца ноги при диабете осуществляется в том случае, когда имеется угроза жизни диабетика и отсутствует возможность лечения пораженных тканей иными методами. Наличие диабетической стопы зачастую становится первопричиной. Диабетическая стопа (diabetic foot) - собирательное понятие включающее в себя комплекс осложнений сахарного диабета, приводящих к изменениям сосудов, иннервации стоп, поражениям костно-суставного аппарата и кожи. Самые опасные осложнения диабетической стопы - диабетическая гангрена, флегмона, деформация костей и патологические переломы. Все это в медицине носит название - синдром диабетической стопы (СДС). При гнойных поражениях, применение местных средств лишь усиливает прогрессирование инфекционного процесса. Поражение сосудов и нервов при сахарном диабете может привести к неотложному состоянию, требующему принятия срочных мер для спасения конечности, а часто и жизни. При сахарном диабете может развиться тяжелое гнойное расплавление тканей стопы, которое в условиях иммунодефицита приводит к развитию сепсиса. Прогрессирующее гнойное расплавление тканей может возникать не только при резком нарушении кровообращения в конечности, но и при проходимых сосудах. Ослабленный иммунитет у больных диабетом приводит к бурному разрастанию опасных анаэробных микроорганизмов, которые проникают в подкожную клетчатку через мельчайшие ссадины и царапины после уколов ножницами при стрижке ногтей или через потертости от тесной обуви. Некоторое время инфекция распространяется по мягким тканям без видимых кожных проявлений, но когда начинают появляться черные пятна и пузыри и открываться гнойные раны с запахом общее состояние больных резко ухудшается. Поднимается высокая температура, резко повышается уровень сахара в крови, развивается тяжелое недомогание. Вначале необходимо раскрыть все гнойные затеки и удалить все омертвевшие ткани. Если процесс инфекции остается остановить, то выполняются сосудистые операции, для улучшения кровотока. Достаточно часто развивается у больных с диабетической стопой и поражением сосудов голени и стопы. Причиной проникновения анаэробных бацилл может быть ходьба босиком по земле, проколы кожи стопы гвоздем, шипом или другие глубокие колющие повреждения. Поначалу на такие проколы пациенты не обращают внимание, однако через некоторое время возникает высокая температура, появляются черные пузыри наполненные жидкостью, развивается и быстро прогрессирует отек. В подобных случаях действия хирургов должны быть решительными. Выполняется "гильотинная" ампутация в пределах абсолютно здоровых тканей, но культя не зашивается наглухо. Назначаются самые мощные антибиотики и проводится реанимационное лечение. Своевременное лечение позволяет спасти около 70% больных с газовой гангреной. Сахарный диабет -эндокринное заболевание, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается - постоянное увеличение содержания сахара в крови. При сахарном диабете происходит нарушение всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Высокий уровень сахара в крови может со временем привести к повреждению нервов, почек, глаз, костей и суставов, а самое главное -кровеносных сосудов. Сахарный диабет поражает внутреннюю оболочку сосудов, вызывая их кальциноз и сужение. Со временем измененные сосуды тромбируются, что приводит к резкому ухудшению кровотока в ногах. Поражения сосудов при сахарном диабете приводит к развитию ишемической формы диабетической стопы - диабетической гангрене. Для спасения ноги требуется восстановление кровотока. Поражение нервных стволов при диабете полностью или частично уменьшает чувствительность к боли, что способствует появлению травм и развитию трофических язв. Развивается нейротрофическая форма диабетической стопы. При нейропатии пациент с диабетом может быть не в состоянии чувствовать свои ноги. Кроме того, нарушена секреция пота и кожного жира сальных желез, которые увлажняют и смазывают кожу стопы. Все это способствует развитию потертостей, микротравм кожи, повышению давления на кожу, кости и суставы стопы во время ходьбы. При ненадлежащим уходе могут развиваться язвы, даже при условии хорошего кровотока. При диабете нередко развивается остеопороз с поражением костей и суставов стопы. Стопа деформируется, а повышение давления костей на кожу подошвы способствует образованию диабетических язв стопы. При диабете снижается иммунитет и, как следствие, способность сопротивляться инфекции. Имунные нарушения способствуют развитию бактериальной инфекции в трофических язвах, которая при отсутствии барьеров может очень быстро распространяться по мышцам и сухожилиям с развитием анаэробной диабетической флегмоны. Такая диабетическая гангрена очень опасна для жизни и нередко требует экстренной ампутации конечности. Эндоваскулярные методы лечения диабетической стопы (ангиопластика артерий голени при синдроме диабетической стопы) являются методом выбора при тяжелой диабетической гангрене, как средство спасения конечности. Однако продолжительность эффекта ангиопластики при диабете несколько меньше, чем при шунтировании. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства производится без наркоза, без разреза через прокол артерии, с минимальной потерей крови. Для лечения диабетической стопы необходимо улучшение кровообращения в ноге и ликвидация критической ишемии. Если поражения артерий весьма значительные, требуется хирургические и микрохирургические методы восстановления кровотока. Основным и эффективным методом коррекции артериального кровотока остается аутовенозное микрошунтирование, при котором в обход пораженных артерий проводятся новые сосуды, созданные из собственных вен пациента. Наш Центр имеет уникальный опыт шунтирования артерий на уровне стопы. Местное лечение диабетической стопы и гангрены представляет собой сложную проблему. Ткани при диабетической ангиопатии очень чувствительны к травме. При нагноении и омертвении пальцев и стопы удаляются только мертвые ткани. Затем после очищения ран используются методы пластической хирургии для закрытия кожных дефектов. Нашими пластическими хирургами разработаны уникальные щадящие методы закрытия диабетических ран. В зависимости от их локализации используются экономные резекции, пластика свободным кожным лоскутом, микрохирургическое перемещение или пересадка кожных лоскутов. Радикальное лечение сахарного диабета 2 типа - профилактика "диабетической стопы" и других осложнений. В последние годы проведены многочисленные научные исследования по проблеме сахарного диабета 2 типа. Изучены механизмы повышение уровня сахара, изменения метаболизма и причины развития осложнений. Было замечено, что при выполнении некоторых операций для лечения ожирения у диабетиков, отмечается нормализация уровня сахара в крови. Хирурги нашей клиники проводят уникальную операцию желудочного обхода (гастробайпасс), которая приводит к клиническому излечению или улучшению у 94 % больных с сахарным диабетом 2 типа. Ишемическая форма диабетической стопы развивается на фоне диабетической ангиопатии, поражающей артерии голени и стопы. Отмечаются выраженные боли, связанные с критической ишемией ноги. Поражение нервов при диабете приводит к появлению нейротрофических язв и проявляется разрушительными процессами стопы. Отмечается снижение или исчезновение чувствительности кожи стоп, появлением трещин и язв из потертостей от обуви на фоне диабетической полинейропатии. Лечение диабета, правильная ортопедическая обувь, препараты от нейропатии позволяют остановить деструктивный процесс. Присоединение вторичной инфекции может привести к развитию молниеносной флегмоны и ампутации. Костная форма диабетической стопы характеризуется асептическим разрушением костей и суставов стопы, деформацией стопы, артрозами и гнойными артритами мелких суставов в запущенной стадии. Нередко развиваются переломы костей стопы и вывихи суставов, которые не причиняют боли. Иногда отломки костей способны перфорировать кожу и привести к вторичной инфекции. Диабетическая гангрена при диабете 2 типа, если на фоне тяжелых сосудистых поражений стопы и голени присоединяется анаэробная инфекция. Гангрена развивается очень быстро и может привести к гибели больного за несколько часов. В нашей клинике при такой форме диабетической стопы практикуется экстренная операция - широкая некрэктомия (удаление мертвых тканей). После этого мы выводим пациента из тяжелого состояния с помощью методов экстракорпоральной детоксикации (гемофильтрация и плазмаферез). Она не должна быть тесной, иметь твердых или втирающихся поверхностей, поэтому важно исключить использование босоножек и фиксации обуви между пальцами. После стабилизации состояния мы выполняем восстановление артериального кровообращения и пластику дефектов стопы. Надо исключить проколы, синяки, потертости, покраснение, волдыри, язвы, царапины, порезы и проблемы с ногтями. При прогулках необходимо снимать обувь каждые два часа и осматривать стопы. Обувь должна быть из кожи или ткани, лучше всего изготавливать ее под заказ. Избегайте заостренных носков и высоких каблуков, в них стопа получает повышенную нагрузку и может сдавливаться. При любой возможности снимайте обувь и оставайтесь в носках. Соблюдая эти несложные правила вы сможете избежать развития осложнений диабетической стопы Своевременное вмешательство специалиста позволяет сохранить ногу при диабетической гангрене. Все 3 задачи лечения должны выполняться быстро и одновременно. Наши методы лечения диабетической стопы позволяет сохранить ногу и заживить язвы 85% пациентов с тяжелой формой сосудистых поражений. Совершенствование тактики диагностики и лечения больных позволяют снизить частоту ампутаций у больных на 85%. Мы занимаемся не только восстановлением кровотока в пораженной ноге, но и сами продолжаем лечить трофические поражения на стопе, применяя различные эффективные методы лечения. За последние годы мы не проводили высоких ампутаций бедра при диабете, даже при прогрессирующей гангрене нам удавалось сохранить пациентам коленный сустав и возможность ходить в будущем. Синдром диабетической стопы (СДС) является основной причиной ампутаций конечностей при сахарном диабете. Я ИЗ КАЗАХСТАНА У МОЕЙ МАТЕРИ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИП СТРАДАЕТ 22 ГОДА. При втором типе сахарного диабета синдром диабетической стопы развивается в 10 раз, чем у больных с I типом диабета. Результатом этого являются ампутации конечностей, увеличивающие смертность больных в 2 раза и и требующие сложной реабилитации больных. Ответ: Необходимы исследования сосудов и консультация сосудистого хирурга, по видимому, развивается диабетическая гангрена. (Сначала я хочу извинится за ошибки, так как я не очень хорошо овладею с русским языком) Я болею сахарным диабетом 6 лет. Ответ: Мы занимаемся этой проблемой весьма успешно. НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ГАНГРЕНА СТОПЫ ТРЕТЬЕГО ПАЛЬЦА. СДЕЛАНО УЗИ АРТЕРИЙ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ АНГИОПАТИЯ. ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ СТЕНОЗ И ОККЛЮЗИЯ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА... Ответ: В данном случае пациентке показана ангиопластика и удаление омертвевшего пальца - срочно! возможна ли операция онгеопластики артерии ног, в вашем центре если я из украины? В нашем центре лечатся люди всех национальностей и вероисповеданий, граждане всех стран планеты Земля. Здраствуите у отца влажная гангрена диабитескои стопы сахарный диабет 2 ои степени удалили мизинец от ампутации отказались скажите сколько будет стоимость лечения и есть ли свободные места мы сказахстана ждем... Маме70лет,сахарный диабет 10лет,2009году первый инсульт,месяц назад повторный инсульт. Ответ: Пришлите фотографию стопы и результаты исследования сосудов в разделе "Переписка с доктором".... На боли в ногах стоп жаловалась и до этого,но передвигалась по дому с тростью. Маме поставили диагноз диабетическая стопа,у неё сахарный диабет уже 20 лет СКВ с 2002,ей 52 года. Ответ: Наша клиника занимается восстановлением кровообращения у больных с диабетической стопой. Ответ: Наша клиника успешно занимается лечением диабетической гангрены. Сейчас не встает,еще в больнице стала говорить на сильные... ей на правой ноге удалили средний палец,но нога всеравно сильно болит и рана не заживает. Ответ: Ваша бабушка находится в тяжелом состоянии, связанном с интоксикацией, требует интенсивного лечения. В декабре 2013 года она сломала таранную кость пошли осложнения и выявили д.с. Костные поражения - не наш профиль Моему отцу 75 лет. Ответ: Вам необходимо проконсультировать маму у сосудистого хирурга,невозможно установить диагноз не видя пациента. У отца сахарный диабет, 6 месяцев назад у него два пальца на правой ноге начали чернеть после баллонной ангипластики на обе ноги (без стента)их удалили. Ответ: Возможно мы сможем выполнить микрохирургическое шунтирование и восстановить кровоснабжение. У него диабет 2 типа, диабетическая стопа, ампутирован III палец левой стопы после гангрены влажной 3 ст.

Next

Ампутация конечностей - ноги, пальца при сахарном диабете

Ампутация пальца ноги при диабете лечение

При сахарном диабете. пальца ноги. голени и ампутация пальца на. Перед операцией внутривенно вводяться необходимые препараты и антибиотики. Хирург делает разрез кожи вокруг пораженной области. Остающейся кожей и мышцами обтягивают открытую область, и сшивают стежками. Если есть активная инфекция, в разрез могут быть вставлены тонкие трубки, позволяющие жидкостям дренировать. Кровеносные сосуды пережимаются или изолируются с помощью электрического тока для предотвращения кровотечения. В некоторых случаях кожа не зашивается, а на нее накладывается влажная повязка. После операции пациент направляется в послеоперационную палату, для наблюдения за жизненно важными параметрами. При необходимости вводятся антибиотики и лекарства. Когда состояние стабилизируется, пациента переводят в общую больничную палату. Анестезия позволит предотвратить боль во время операции. Для снятия боли после операции назначаются соответствующие обезболивающие препараты. Могут появиться фантомные боли в месте ампутированного органа. От 2 до 7 дней - в зависимости от возможных или возникших осложнений. Самое сложное и грозное осложнение сахарного диабета - это синдром диабетической стопы. Она вызывает различные осложнения: инфицирование раны, гангрену пальцев и стопы, которые в результате приводят к ампутации. Как сохранить стопу, и как жить после ампутации, об этом расскажет врач-хирург ОКБ Шымкента Хаваз Саидов. - Характерны 3 формы диабетической стопы (ДС): ишемическая, нейропатическая и смешанная. Возникает на пальцах ног и, как правило, заканчивается ампутацией стопы. Для таких больных характерны выраженный болевой синдром, хромота, боль при ходьбе, потемнение, гангрена стопы с переходом выше. Более благоприятно протекает нейропатическая форма, кстати, самая распространенная. Возникает чаще всего на стопе или между пальцами ног. Болевой синдром развит несильно, а язва имеет ровные края. У таких больных стопа, как правило, теплая и сухая, обычно есть мозоли. Больным в этом случае стопу сохраняют довольно часто. Смешанная форма диабетической стопы стоит на втором месте по распространенности после нейропатической. У больных наблюдаются симптомы и нейропатической и ишемической формы. Любые проявления диабетической стопы связаны в первую очередь с декомпенсацией сахарного диабета. Поэтому прежде всего необходимо наладить компенсацию - привести сахар в норму. Из-за того, что при воспалении часто повышается потребность организма в инсулине, привычные дозы придется увеличить. Часто нейропатическое поражение стопы проявляется у людей, страдающих инсулинонезависимым диабетом в стадии декомпенсации. Больные не могут добиться нормы сахара при помощи диет и сахаропонижающих препаратов. В таких случаях целесообразно перейти на инсулинотерапию и привести в норму свой сахар. Конечно, при неэффективности поддерживающих мер требуется хирургическое вмешательство. -Какие новые формы лечения вы предлагаете больным ДС? Мы широко используем возможности аппарата, позволяющего определять порционное содержание кислорода в тканях. Используем озонотерапию, то есть, озонируем гнойные раны, растворы для внутривенных инфузий, промывания ран. Во-первых, озон ограничивает процесс инфицирования и не дает ему развиваться. Во-вторых, меняет микробную флору ран, тем самым нейтрализуя гнилостный запах. Кроме того, наше отделение внедрило введение антибиотиков непосредственно через сосудистую сеть. -А все-таки: почему приходится ампутировать конечность? Потому что в пораженном органе нарушается кровоснабжение. На каком уровне происходит нарушение, определить трудно. Мы, конечно, стараемся проводить органосберегающие операции, хотя это бывает очень сложно. -Хирургическое вмешательство остается единственным радикальным способом? Да, хирургическое вмешательство остается единственным выходом. Но если раньше, как только начиналась гангрена, мы сразу приступали к радикальным методам лечения, то есть спасали не ногу, а жизнь больного. Сейчас же стали чаще придерживаться выжидательной тактики. Бывает удаляем палец, иногда все пальцы на ноге, но сохраняем конечность. К сожалению, до сих пор в головах наших больных сидит убежденность, что больным сахарным диабетом противопоказаны любые операции. И получается, что грань-это даже не медицинские показатели, а время, которое попросту упущено. -Часто после ампутации стопы следует ампутация ноги. Если при удалении пальцев на стопе процесс идет дальше, то есть инфекция прогрессирует, то приходится поступать более радикально - удалять конечность выше колена. Тогда консилиумом врачей решается вопрос об ампутации выше колена. Часто больные просят удалить конечность на уровне голени, чтобы конечность была длиннее, и было больше возможности носить протез. Но бывает, что и это невозможно, потому что в сосудах голени кровоснабжение нарушено. Высока вероятность повторной операции, инфекция не останавливается и продолжает развиваться дальше. Более того, мы не рекомендуем носить протез 1,5 - 2 года после ампутации на уровне бедра, потому что из-за нагрузки могут образоваться раны, ссадины, и процесс инфицирования возобновится. К сожалению, таких больных много и мы не можем держать их до полного выздоровления, до полной грануляции раны. Но когда стихают признаки воспаления, и мы видим благоприятный исход, пациента выписывают и дают рекомендации по дальнейшему образу жизни. Самое главное к чему нужно привыкнуть - это к нарушению болевой чувствительности. Часто в зимний период больные, чувствуя холод, начинают греться грелками и при сниженной чувствительности получают ожоги. Или больной может опустить ноги в кипяток и не почувствовать этого. Поэтому необходим постоянный контроль со стороны родных и близких, хотя бы первое время после операции. Советы от врача-хирурга Хаваза Саидова Больной диабетом должен носить свободную, удобную обувь, чтобы не было мозолей. У здорового человека мозоль появится и пройдет, а у человека с синдромом диабетической стопы мозоль может инфицировать всю конечность. Неправильная стрижка ногтевой пластины приводит к ране, затем к оттеку. Носки рекомендую носить со свободной резинкой на голени, чтобы не было передавливания сосудов, и не усугублялась проблема кровоснабжения. Помните, что кожа стопы обладает слабыми защитными свойствами, и любые микроорганизмы легко проникают внутрь и вызывают воспаление. Для скорейшего излечения следует до минимума снизить нагрузку на больное место. Поэтому необходимо провести антибактериальное лечение. В данном случае помогут костыли, кресло-каталка и ортопедическая обувь. Статья из журнала Ампутация нижних конечностей – это вынужденная мера, к которой прибегают только в случае невозможности сохранить нормальные функции ноги и при угрозе жизни пациента. Инфекции, тромбы – это может привести к гангрене и общему сепсису, размозжение тканей и костей, при котором невозможно вернуть прежний облик и строение ноги – это показания для ампутации. Чтобы как можно быстрее и успешнее перенести послеоперационный период, больной нуждается в полноценной реабилитации. Ампутация ноги при гангрене предполагает удаление именно того участка конечности, который затронут патологическим процессом. Культя ноги ежедневно подвергается перевязкам и обработке швов. Ампутация пальца ноги – это самое незначительное хирургическое вмешательство, не требующее протезирования, но даже при нем больной может испытывать фантомные боли и некоторую неуверенность в ходьбе в первые дни. После ампутации поврежденная конечность должна находиться на некотором возвышении, так как из-за травмирования сосудов и нервов образуется отек. Ампутация ноги при сахарном диабете опасна в послеоперационный период тем, что высока вероятность инфекций. Помимо тщательной обработки швов больному рекомендована строгая диета и ежедневный массаж ноги выше культи для лучшего лимфодренажа и кровоснабжения. Вторая неделя – это время, когда пациент уже не испытывает сильных болевых ощущений в ноге, шов начинает заживать, и приходит время для восстановления физической формы. Если человеку проведена ампутация ноги выше колена, то реабилитация в этот период поможет предотвратить возникновение контрактур в тазобедренном суставе. Точно так же, при ампутировании голени, коленный сустав без последующей разработки тоже будет страдать. Реабилитация включает в себя пассивные движения, лежание на твердой поверхности и на животе. Несколько раз в день необходимо делать гимнастику для остальных частей тела, включая здоровую конечность. Это позволяет укрепить мышцы, повысить мускульный тонус и подготовить организм к началу передвижения. Начинать тренировать равновесие можно возле кровати, держась за спинку, и делая упражнения для рук и спины. Для последующего протезирования и нормального функционирования конечности, нужно иметь большую мышечную силу и выносливость, так как ампутация нарушает естественный процесс ходьбы. Полноценная жизнь после ампутации ноги не заканчивается -это пациенту должны обязательно объяснить лечащий врач и самые близкие люди. Современное протезирование нижних конечностей позволяет восстановить объем движений в прооперированной конечности, но это долгий и трудный процесс. Культя не приспособлена для того, чтобы на нее опирались, нежная кожа нуждается в постепенном приучении к трению. Начинать это приучение можно с первых дней после заживления шва, массируя кожу мягкой тканью. Со временем, рецепторы привыкают к легкому раздражению и можно пользоваться более жесткой тканью. К тому сроку, когда моно будет пользоваться протезом, кожа огрубеет настолько, что не будет мозолей и потертостей. Давление – вот еще один этап, который включает в себя реабилитация после ампутации ноги. Постепенно надо приучать культю опираться на поверхность, сначала это делается на матрасе, затем можно использовать более твердые участки. Это позволит не только избежать неприятных ощущений во время ношения протеза, но и укрепит мышцы ноги, приучит тело держать равновесие в новых для него условиях. У некоторых пациентов возникают осложнения после ампутации ноги, которые выражаются в долгом заживлении шва, образовании воспаленных участков и отека культи. Для того чтобы избежать этих осложнений, надо применять компрессионные повязки, которые позволяют нормализовать кровоснабжение и лимфоток в поврежденных сосудах. Компрессионная повязка накладывается максимально туго на нижнюю часть культи, постепенно ослабляясь к верху. Обязателен массаж и самомассаж культи и окружающих тканей, легкие постукивания и разминания. Это поможет быстрее восстановить нормальную трофику пострадавших тканей. Практически у всех пациентов возникают фантомные боли после ампутации, лечение которых может быть как медикаментозным, особенно в острый период, так и физиотерапевтическим. Хорошие результаты дает движение, даже пассивное, и проведение массажа и терапевтических мероприятий на здоровой конечности, который мозг воспринимает, как лечение отсутствующей ноги. При особенно длительных и упорных фантомных болях рекомендуется оперативное лечение. Тесное сотрудничество с врачом, труд и упорство пациента в послеоперационном периоде обязательно дадут хорошие результаты и помогут быстро вернуться к нормальной жизни.

Next